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醫(yī)院信息系統(tǒng)安全現(xiàn)狀

在國(guó)內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院中，各種不同的角色都會(huì)用到信息系統(tǒng)，其參與的業(yè)務(wù)、操作地點(diǎn)、操作時(shí)間、信息資產(chǎn)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等都不相同，具體用戶概況，如表１所示。表其中，角色主要包括病人、門(mén)診醫(yī)師和信息管理員。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的角色多樣化、業(yè)務(wù)繁雜等特點(diǎn)，在使用過(guò)程中不可避免的受到內(nèi)部或者外部威脅［４］。（１）內(nèi)部威脅，主要包括醫(yī)務(wù)工作者或者管理人員將個(gè)人電腦接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，有可能造成系統(tǒng)感染病毒而影響整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)癱瘓和無(wú)法正常使用等情況；在使用Ｉｎｔｅｒｎｅｔ和可訪問(wèn)的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)時(shí)，有可能將病毒引入；內(nèi)部人員之間的互訪造成數(shù)據(jù)流失或者存在潛在的篡改就診病人的數(shù)據(jù)信息等隱患。（２）外部威脅，外部人員勾結(jié)內(nèi)部人員進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)，或者外部人員通過(guò)非授權(quán)手段網(wǎng)絡(luò)入侵而強(qiáng)行接入醫(yī)院業(yè)務(wù)，造成醫(yī)保、社保等信息曝光，病人隱私等也無(wú)法得到保障，會(huì)給整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)行造成嚴(yán)重傷害。

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全需求

雖然目前各個(gè)醫(yī)院都建立了自身的安全防護(hù)系統(tǒng)，如在電腦上置入殺毒軟件、ＩＰ（互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議地址）和ＭＡＣ地址（媒體訪問(wèn)控制地址）綁定等操作，但是大部分都僅限于主機(jī)安裝，而無(wú)法做到整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的全覆蓋，且由于很多殺毒軟件需要定期更新和安裝補(bǔ)丁等，各科室的工作人員無(wú)法做到及時(shí)有效地更新而影響正常殺毒效果，無(wú)法做到從根本上解決安全威脅。此外，由于在進(jìn)行ＩＰ地址和ＭＡＣ地址的綁定操作過(guò)程中，存在工作量大、操作不方便等問(wèn)題，最終造成安全防護(hù)失效；部分醫(yī)院安裝的ＩＤＳ（入侵檢測(cè)系統(tǒng)）入侵檢測(cè)系統(tǒng)在使用過(guò)程中還存在檢測(cè)作用缺失、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)部署不及時(shí)等問(wèn)題［５］，在數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)上也無(wú)法做到定位到人，在追究責(zé)任時(shí)，由于許多主機(jī)為公共設(shè)備，只可以查到ＩＰ地址而無(wú)法追蹤到具體的負(fù)責(zé)人，致使整體的安全防御措施和防御效果較差。為了提升醫(yī)院信息安全防護(hù)能力，切實(shí)做好病人、醫(yī)務(wù)工作者和管理人員等的信息安全，做到數(shù)據(jù)保密性、可用性和安全性，主要的安全需求在于：（１）身份認(rèn)證和訪問(wèn)控制；（２）信息資產(chǎn)安全；（３）網(wǎng)絡(luò)通信安全［６］。